Топ-5 самых распространённых мужских сексуальных расстройств

5 самых распространённых сексуальных расстройств у мужчин

Мужские сексуальные расстройства

Содержание:
Тип расстройства В чём оно проявляется?
Слабое либидо
  • Недостаточная эрекция для совершения полового акта;
  • низкий уровень сексуального желания;
  • нет желания заниматься сексом
Эректильная дисфункция
  • Слабая эрекция;
  • сложность в образовании эрекции;
  • исчезновение утренней эрекции
Преждевременная эякуляция
  • Неспособность контролировать процесс наступления семяизвержения;
  • эякуляция наступает через 2-3 минуты после проникновения во влагалище
Нарушения оргазма
  • Ощущения во время оргазма ухудшаются;
  • мужчина не может достичь оргазма
Другие сексуальные нарушения
  • Болевые ощущения в половых органах;
  • травмы полового члена;
  • повреждения гениталий

 

Сексуальное здоровье является важной частью жизни человека, независимо от его возраста, гражданского состояния или сексуальной ориентации. Это важная составляющая семейной жизни, от которой зависит счастье партнёров. Однако, иногда у мужчин могут иметь место некоторые сексуальные расстройства, мешающие получать удовольствие от интимной близости. Представляем Вашему вниманию топ-5 самых распространённых мужских сексуальных расстройств.

к содержанию ↑

Значение термина «сексуальное расстройство» или «сексуальная дисфункция»

Что представляет собой сексуальная дисфункция?

Сексуальная дисфункция – это любая физическая или психологическая проблема, которая мешает мужчине или обоим партнёрам получать удовлетворение от совершения полового акта. Мужские сексуальные расстройства являются распространённой проблемой у многих людей – они характерны для мужчин всех возрастных категорий. Однако, чаще всего подобные интимные проблемы встречаются у мужчин старшего и пожилого возраста.

В целом, сексуальная дисфункция негативно влияет на качество жизни и, что ещё более важно, может быть первым симптомом другой медицинской или психологической проблемы. К любой сексуальной жалобе следует относиться серьёзно. Кроме этого, проблемы в постели влияют и на партнёрш. Поэтому с лечением этих расстройств затягивать нельзя.

к содержанию ↑

Что подразумевает под собой сексуальная функция?

Что такое сексуальная функция?

Сексуальная активность предполагает координацию между различными системами организма:

  • гормоны и неврологические пути синхронизированы друг с другом, в результате чего появляется сексуальное желание;
  • кровеносные сосуды в половом органе и нервы нужны для образования и поддержания эрекции;
  • мышцы и нервы координируют семяизвержение, достигаемое при наличии физиологического прохода для сперматозоидов – от яичек до уретры;
  • оргазм– это сложное явление, которое до конца не изучено, но оно включает в себя координацию мышц и нервов.

При наличии сексуальной дисфункции врач должен оценить все возможные проблемы в этой цепочке событий.

к содержанию ↑

Виды сексуальных расстройств у мужчин

Какие сексуальные расстройства могут быть у мужчин?

Они включают:

  • слабое сексуальное желание;
  • эректильную дисфункцию;
  • преждевременное семяизвержение;
  • нарушения оргазма;
  • другие виды сексуальной дисфункции.

Способы диагностирования мужских сексуальных расстройств

Как провести диагностирование на предмет выявления сексуальных расстройств?

Оценка сексуальной дисфункции начинается с подробного медицинского, сексуального и психологического анамнеза, после чего следует тщательный медицинский осмотр. Иногда партнёрша пациента также может внести свой вклад в оценку и предоставить полезную информацию.

Подробная медицинская, психологическая и сексуальная история пациента приобретается во время его интервью с врачом. Некоторые из заданных вопросов могут быть интимными и могут заставить человека стесняться на них отвечать. Крайне важно дать правильную информацию, хотя понятно, что для того, чтобы об этом поговорить, может потребоваться время. Наличие хороших отношений с лечащим врачом всегда полезно для пациента.

Некоторые из вопросов, которые может задать врач, могут касаться, в частности, частоты сексуальных отношений, сексуальной ориентации, числа сексуальных партнёров. Специалист также будет расспрашивать о несексуальных жалобах.

Проводится полное физическое обследование, включая оценку пульса в ногах и тщательное обследование наружных половых органов (полового члена, мошонки и промежности) и их рефлексов.

Одним из возможных тестов является ночной тест на припухлость пениса для оценки ночной эрекции. Врач может также попросить провести тесты на функцию кровеносных сосудов полового члена или некоторые тесты нервной системы, чтобы помочь дифференцировать возможные причины сексуальной дисфункции.

к содержанию ↑

Как лечить сексуальные расстройства у мужчин?

Лечение сексуальных расстройств

План лечения в значительной степени зависит от точной причины сексуальной проблемы. Если причина психологическая, может помочь психиатр или психолог. Часто в этой ситуации применяется когнитивно-поведенческая психотерапия. Иногда лечение включает терапию пары, то есть совместное лечение вместе с партнёршей.

Если причиной снижения либидо являются принимаемые лекарства, то их можно заменить на альтернативные препараты, у которых нет побочных эффектов. Для других пациентов может быть предложена гормональная замена. Мужчине необходимо говорить с врачом о любых изменениях либидо, которые он испытывает.

к содержанию ↑

Слабое либидо (сексуальное желание)

Ослабление полового влечения

Это сексуальное расстройство характеризуется тем, что у мужчины половое влечение уменьшается или вообще исчезает. Определение данного термина также варьируется в зависимости от уровня удовлетворённости пациента своим сексуальным желанием.

Проблема слабого либидо затрагивает небольшой процент мужчин. Это связано с тем, что сексуальное влечение – это, в основном, гормональный и мозговой феномен. Сексуальное желание требует нормального уровня тестостерона в крови и определённой привлекательности для рассматриваемого партнёра.

к содержанию ↑

Симптомы слабого либидо

  • Отказ вступать в интимные отношения;
  • неспособность достичь эрекции.

Причины низкого сексуального влечения у мужчин

Почему у мужчины ослабевает сексуальное желание?

Многие причины были определены как способствующие снижению сексуального влечения. Они включают:

  • употребление некоторых медикаментов (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиандрогены, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, опиоидные анальгетики);
  • алкоголизм;
  • депрессия;
  • усталость;
  • гипоактивное сексуальное расстройство;
  • употребление наркотических средств;
  • проблемы в отношениях;
  • другая сексуальная дисфункция (например, страх унижения);
  • сексуальное отвращение;
  • системные заболевания;
  • дефицит тестостерона;
  • стресс;
  • нехватка времени;
  • сексуальное насилие;
  • гормональные проблемы, такие как гипертиреоз.
к содержанию ↑

Факторы риска слабого либидо

  • Возраст, потому что концентрация тестостерона будет снижаться с годами;
  • употребление алкоголя;
  • недоедание;
  • употребление копчёной пищи;
  • употребление наркотиков;
  • депрессия;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • боль в предстательной железе и её рак.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция – это неспособность мужского организма поддерживать удовлетворительную эрекцию, нужную для полового акта. Это самое часто встречающееся мужское сексуальное расстройство. Распространённость ЭД варьируется в зависимости от возраста пациента. Этим расстройством страдают около 16% мужчин в возрасте от 50 до 59 лет, и 44% пациентов в возрасте от 70 до 75 лет.

Существует три типа эрекции:

  1. вызванная тактильной стимуляцией;
  2. вызванная умственной стимуляцией;
  3. возникающая у мужчин во время сна.

Эта классификация может быть важна, когда причина эректильной дисфункции ещё не определена.

Чтобы образовалась эрекция, мужчинам нужны стимулы – им нужна кровь, поступающая в пещеристые тела полового члена из артерий и вен. Каждый из многочисленных шагов в этой системе образования эрекции может быть нарушен, делая эректильную дисфункцию сложной проблемой для исследования и лечения.

к содержанию ↑

Симптомы эректильной дисфункции

  • Сложность в появлении эрекции (психологическая причина);
  • слабая эрекция;
  • исчезновение утренней эрекции (возникает под действием неврологических и сосудистых причин).

Причины эректильной дисфункции

Какие причины приводят к появлению эректильной дисфункции

Есть множество потенциальных причин эректильной дисфункции.

Неврологические причины включают в себя:

  • инсульт;
  • травма спинного мозга или спины;
  • рассеянный склероз;
  • слабоумие;
  • тазовая травма;
  • операция на предстательной железе (даже при сохранении нервов может потребоваться до 24 месяцев для восстановления нормальной половой функции);
  • приапизм;
  • опухолинервной системы;
  • эпилепсия;
  • диабетическая невропатия.

Сосудистые причины:

 

  • артериовенозный свищ;
  • диабет;
  • атеросклероз
  • врождённая аномалия.

Гормональные причины:

Гормональные причины появления эректильной дисфункции

  • низкий уровень тестостерона в крови (пациент может достичь эрекции, но она не всегда будет достаточно крепкой для проникновения во влагалище);
  • гиперпролактинемия;
  • гипертиреоз;
  • гипотиреоз;
  • болезнь Кушинга;
  • болезнь Эддисона.

Фармакологические причины, то есть употребление некоторых лекарственных препаратов:

Препараты, которые вызывают эректильную дисфункцию

  • антидепрессанты (в основном селективные ингибиторы обратного захвата серотонина);
  • Спиронолактон;
  • симпатические блокаторы (Клонидин, Гуанетидин или Метилдопа);
  • тиазидные диуретики;
  • Кетоконазол;
  • Циметидин.

Психологические причины:

Психологические причины эректильной дисфункции

  • потеря чувств к другому человеку;
  • стресс;
  • страх потерпеть неудачу.
к содержанию ↑

Факторы риска эректильной дисфункции

  • Избыточная масса тела;
  • употребление копчёных продуктов;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • высокое содержание холестерина;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • употребление лекарств;
  • синдром обструктивного апноэ во сне;
  • синдром беспокойных ног;
  • системный склероз(склеродермия);
  • болезнь Пейрони;
  • лечение рака простаты.
к содержанию ↑

Способы лечения эректильной дисфункции

Как лечить эректильную дисфункцию?

В настоящее время существует множество вариантов лечения эректильной дисфункцией. Прежде чем предложить фармакологическую помощь, врач может предложить изменить образ жизни. Также регулярные физические упражнения, здоровое питание, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя могут улучшить эректильную функцию. Изменения в образе жизни также могут включать в себя использование более удобного для гениталий велосипедного сиденья.

Нехирургические методы лечения эректильной дисфункции

Пероральное фармакологическое лечение

Препараты для лечения эректильной дисфункции

Первая линия фармакологического лечения – это класс препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы. В этот класс входят силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) и тадалафил (Сиалис). Они улучшают и поддерживают эрекцию, но для действия этих лекарств требуется сексуальная стимуляция. Побочные эффекты включают нарушения зрения, приливы крови к лицу, боли в спине и мышцах. Большинство побочных эффектов уменьшаются со временем, а иногда их не бывает вообще. Если мужчина принимает нитраты, донаторы оксида азота, то употреблять вместе с ними ингибиторы фосфодиестеразы не рекомендуется. Сочетание этих лекарств вызывает чрезмерное снижение артериального давления.

Интракавернозная инъекция

Интракавернозное лечение слабой эрекции

Инъекции в тело полового члена могут помочь достичь и поддерживать эрекцию. Существуют различные типы растворов, которые можно вводить в пенис – Папаверин, Алпростадил и другие. Эти инъекции считаются наиболее эффективными методами лечения эректильной дисфункции. Они также удобны для пациентов, которые не переносят оральную терапию.

Побочные эффекты проведения инъекции включают приапизм (длительная и болезненная эрекция) и фиброз (рубцевание), но они редки. Существуют способы предотвращения этих побочных эффектов. Для этого пациент должен следовать рекомендациям врача, данным в начале этого вида терапии. Противопоказания для внутрикавернозных инъекций включают серповидно-клеточную анемию, шизофрению и тяжёлые психические расстройства.

Вакуумное сужающее устройство

Вакуумное устройство усилит эрекцию

Это пластиковый цилиндр, соединённый с источником, создающим вакуум, который создает отрицательное давление. Оно притягивает кровь к половому члену и приводит к появлению эрекции. Резинка цилиндра должна быть помещена в основании полового члена, чтобы поддержать жёсткость конструкции и создать вакуум. Побочные эффекты включают проблемы с эякуляцией, боль в половом члене и образование крови из-за разрыва кровеносных сосудов.

Хирургические методы лечения эректильной дисфункции

Хирургия полового члена

Проведение хирургической операции устранит эректильную дисфункцию

Операция шунтирования может быть выполнена, когда есть изолированная окклюзия артерии, нарушающая кровоток в половом члене. При любой хирургической процедуре необходимо учитывать хирургический риск для пациента. Поэтому хирургия пениса предназначена не для всех мужчин.

Протезирование

Протезирование пениса

Доступны различные типы протезов – механические и надувные. Прежде чем приступать к протезированию, пациент должен обсудить тип устанавливаемого протеза с врачом. Большинство протезов нуждаются в замене через 10-15 лет. Хирургические осложнения включают занесение инфекций, механическое повреждение, протечки цилиндра, перфорацию, укорочение полового члена и боль.

к содержанию ↑

Преждевременное семяизвержение

Преждевременная эякуляция

Это наиболее распространённое расстройство эякуляции. Приблизительно от 20% до 30% мужчин не способны контролировать наступление оргазма в течение нескольких минут после введения пениса во влагалище. Проблемы с эякуляцией связаны с неправильным выделением сперматозоидов, простатой и семенными пузырьками.

Есть три различных типа преждевременной эякуляции:

  • собственно преждевременная, когда оргазм наступает после минимальной физической стимуляции пениса или даже без неё;
  • замедленная эякуляция – это семяизвержение после длительной задержки физической стимуляции;
  • ретроградная эякуляция – это оргазм без эякуляции, также называемый «сухой» эякуляцией.
к содержанию ↑

Симптомы преждевременной эякуляции

Как распознать преждевременную эякуляцию?

  • Краткая эякуляторная латентность;
  • потеря управления над процессом наступления эякуляции;
  • психологический дистресс у пациента и/или партнёра.

Что касается временного промежутка, то преждевременная эякуляция наступает, как правило, не позже чем через 2 минуты после проникновения во влагалище.

к содержанию ↑

Причины преждевременного семяизвержения

Почему наступает преждевременная эякуляция?

Есть много потенциальных причин преждевременной эякуляции. К ним относятся:

  • неврологические причины;
  • повышенная чувствительность головки пениса;
  • сахарный диабет;
  • операция по удалению доброкачественной гиперплазии предстательной железы и другие причины.
к содержанию ↑

Как лечить преждевременную эякуляцию?

Способы лечения раннего семяизвержения

Лечение будет варьироваться в зависимости от причины этого сексуального расстройства. При психологических причинах необходима помощь психотерапевта и работа в паре.

Медикаментозная терапия также оказалась успешной. Препараты, используемые для лечения преждевременной эякуляции, представляют собой селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты. Одними из лучших селективных ингибиторов обратного захвата серотонина являются аналоги Дапоксетина.

к содержанию ↑

Нарушения оргазма

Нарушения оргазма

Это сексуальное расстройство заключается в том, что мужчина не может получить оргазм или же ощущения во время него значительно ухудшаются.

Причины нарушения оргазма

Причины, вызывающие нарушение оргазма

  • Психическое расстройство;
  • диабетическая невропатия;
  • рассеянный склероз;
  • осложнения после проведения хирургических операций на половых органах;
  • тазовые травмы;
  • употребление наркотиков, альфа-блокаторов, антидепрессантов.

Способы лечения нарушений оргазма

Медикаментозное лечение заключается в использовании тестостерона, силденафила, бупропиона и тиболона.

Но наибольшей эффективностью является применение когнитивно-поведенческой терапии. Этот способ позволяет исправить неправильные представления об оргазме. В ходе терапии специалист обучает партнёров навыкам общения во время полового акта.

Другие виды мужских сексуальных расстройств

Какие ещё есть виды сексуальных расстройств у мужчин?

Это такие дисфункции, как:

  • боль в половых органах;
  • повреждения полового органа;
  • травма пениса.

Для их устранения необходимо обратиться к врачу.

Можно ли предотвратить сексуальные проблемы у мужчин?

Как предотвратить появление сексуальных расстройств?

Да, можно. Для этого необходимо внести некоторые изменения в образ жизни. Так, предотвратить проблемы в сексуальной сфере можно, если:

  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно заниматься спортом;
  • хорошо питаться;
  • ограничить употребление алкоголя;
  • бросить курить.

Изменение образа жизни требует времени и усилий, но результаты того стоят.

к содержанию ↑

Какие врачи или специалисты лечат мужские сексуальные расстройства?

К каким врачам необходимо обращаться при сексуальных нарушениях?

Если мужчина столкнулся с проблемами интимного характера, ему необходима помощь:

  • сексолога;
  • уролога;
  • андролога;
  • психолога;
  • психотерапевта.

Автор: Кудин Эдуард Александрович – андролог, уролог, хирург

Литература

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2801066/
  2. https://www.medicinenet.com/sexual_sex_problems_in_men/article.htm
  3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9122-sexual-dysfunction-in-males

Эдуард Кудин
 

About

Кудин Эдуард Александрович: андролог, уролог, хирург. Высшее образование В 2000 году получил квалификацию «Уролог» в Санкт-Петербургской государственной медицинской академии имени И. И. Мечникова. "Уролог – а тем более андролог – не имеет права быть грубым, как это могут себе позволять обычные терапевты.

View all posts by